Orientações
Para pacientes em quimioterapia e radioterapia de cabeça e pescoço
Embora a Radioterapia desempenhe um papel importante no manejo dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço, ela também é associada a várias reações indesejáveis, assim como a quimioterapia. Frequentemente, as glândulas salivares, a mucosa oral, e os maxilares, inevitavelmente, serão incluídos no campo de radiação.
Dentre as alterações bucais mais frequentemente observadas podem ser citadas: a xerostomia, a mucosite, as alterações do paladar, o trismo muscular, a cárie de radiação, os distúrbios da nutrição, a candidíase e a osteorradionecrose. Tais alterações acarretam a diminuição da qualidade de vida do paciente, e em alguns casos pode, consequentemente, exigir a interrupção do tratamento, diminuindo o prognóstico de cura e podendo gerar custos adicionais ao tratamento. Todas essas complicações podem ser evitadas ou pelo menos minimizadas através de uma avaliação odontológica pré-radioterápica seguida do monitoramento diário do paciente pelo Cirurgião-Dentista.
Por tanto, para evitar ou minimizar estes efeitos, deve-se ter os seguintes cuidados:
- Deve ser realizada a remoção ou tratamento de dentes fraturados ou com mobilidade antes do início do tratamento quimioterápico e radioterápico.
- Manter higiene bucal rigorosa: 3x ao dia:
- Escova dental macia (trocar 1 x por mês)
- Creme dental gel ou para dentes sensíveis
- Solução oral: anti-sépticos sem álcool c/ flúor a 0,05%
- Deve ser usado filtro solar labial FPS 30 - 3 x ao dia ou quando sentir ressecamento
- Saliva artificial (aplicar 5x ao dia ou conforme necessidade - secura da boca)
- Dormir sem próteses removíveis, usá-las por um curto período
- Manter uma hidratação rigorosa da cavidade bucal com:
- Água
- Chás: malva, camomila
- Proteger-se do sol: usar chapéu, guarda chuva
- Repouso durante o tratamento
- Avisar a equipe médica em caso de:
- Feridas/dor na boca e orofaringe (mucosite)
- Lesões esbranquiçadas (candidíase)
- Dificuldade de deglutição
- Deverão ser evitados:
- Alimentos ácidos
- Cigarro/Fumo
- Bebidas alcoólicas
- Esforço físico
